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Investing in health peut apparaître incongru in health promotion. Cela peut être perçu comme en effet de placer un conseil des capitaux dans le domaine de la santé en leur assurant des rendements intéressants. Il ne s'agit bien sûr pas de cette signification. Les investisseurs ne nous ont d'ailleurs pas un secteur attendus pour exploiter aussi sur le plan profitable commercial avec son cortège of méga-fusions.
Investir en santé en effet should be read "invest to health." Selon la proposition de l'WHO-Europe, il s'agit d'une approche de la promotion Health visant à utiliser les ressources au mieux pour agir le plus efficacement possible au niveau des socioeconomic determinants of health. A triangle résume bien cette approche (santé au sommet, determinants social and economic determinants à la base) et nous rappelle importance of the socio-economic situation of individuals, families, des communautés et des sociétés dans le développement de la Santé et public well-being.
Mieux vaut bien-être riche et portant…
In Europe, the differences between socioeconomic subsistent les pays de l'Ouest et de l'Est et à l'intérieur de ceux-ci (WHO-Europe 1999a; UNICEF 1997). On observe dans l'état des différences sanitaire des populations or groups of population en fonction du socioeconomic gradient.
Par exemple, il ya une moyenne de différence 9 à 12 ans d'espérance de vie ou sans handicap disabling maladies entre les pays les plus riches et les plus pauvres d'Europe. A l'intérieur de chaque pays Européen, on observe une relation entre le niveau socio-économique et une vie plus comfortable exempte of labeur harassant physique, and acoustic pollution toxicologique. Il n'est même plus besoin de préciser quel sens dans ce gradient goes ou en faveur de quel social group.
Les preuves s'accumulent, montrant qu'une grande partie des différences de santé et de qualité de vie trouvent dans leur origine l'exposition à des conditions de vie ou promotrices destructive health and well-being.
Face à ces constats, professionals of Health can saisir les occasions de dénoncer l'influence des déterminants socioeconomic sur la santé et même d'agir in conjunction with the population and other groups of professionals pour modifier certaines des causes profondes des problèmes de santé et de mal-being.
Cette ouverture of health promotion vers le secteur socioeconomic n'est pas certainement neuve. Elle a été officiellement ratifiée même il ya trois ans par nos dirigeants. Indeed, in 1998, the 51 countries of the WHO Région européenne de l'ont voté pour une nouvelle politique "Health 21: 21 objectifs pour le 21e siècle."
Tout acknowledging the importance cruciale dans des services de santé improving the health of the population, ce document souligne le fait que la plupart des problèmes de santé les plus importants leur origine trouvent dans les conditions de vie. A document published by the WHO-Europe (1998) résume les scientifiques évidences expliquant the role of social determinants on the health and well-being à travers des thèmes comme le stress, les conditions de la petite enfance, social exclusion, le travail, unemployment, social support him, I dépendances-toxic, Food ou les transports.
An 'Investment' éthique
Il est devenu clair pour tous que l'état de santé n'est pas seulement influencé par la présence ou non de services de santé performants nor par l'absence or the presence of pathogens germes. If the social and economic conditions play a central role in the Equity health, whether social determinants influencing l'état de santé, alors, socioeconomic conditions économiques des populations doivent être prises en compte par les professionnels de santé.
Face à l'accumulation de ces constats, il est impératif, tout en continuant the dispensation des soins de santé et le développement de politique de soins et de prévention efficient, to adopt a strategy of promoting health prenne qui en compte les conditions socioeconomic generating maladies, précoces morts et mal-être réellement et tente de remédier aux Equity. "Investing in Health" promotion est une approche de santé qui identifie les investissements capable of improving the health of populations in prenant en considération social determinants of health d'une manière crédible, effective and ethical.
Il est difficile de cette approche qui se présenter et cherche structure is encore. Aussi est-ce qu'est faite très modestement ci-dessous la tentative d'en partager les principes, questions, les processus.
Le fonds de l'information est constitué par le projet de l'OMS-Europe "The Verona initiative" qui en est à la troisième et dernière année de son développement. Une présentation de ce projet et des principaux documents est disponible sur un site internet évolution (http://www.who.dk/verona/intro.htm).
A second source of information rassemble les expériences vécues durant les deux premiers seminars of Verona (Verona of the Arènes de 1998 et 1999) et en partie reconduites by individual teams or students from different countries or regions (including Romania, l'Ecosse, Norvège et la Communauté française de Belgique).
Enfin, la dernière source d'information est fournie par les résultats d'un projet intermédiaires portant sur les compétences nécessaires pour adopter efficacement l'approche "investing in health." Ce travail sur les compétences et la formation a été réalisé par les membres de l'Union internationale de promotion Health Education (IUHPE) invités par l'OMS à participer aux Arènes de Verona.
Pas de remède Miracle
Les principes de l'approche "investing in health" reproduits sont dans le premier encadré.
Prenons le premier, "garder constantly health as cible des politiques et des interventions in documenting scientifiquement determinants problems" voyons et ce qu'il peut dire vouloir.
Un très bel example nous est fourni par la Roumanie dont une nouvelle loi going obliger les parlementaires à considérer la santé pour l'impact de toutes les nouvelles politiques, quel que soit le domaine considered. Comme il n'ya pas de miracle, les décisions du Parlement roumain, for example relating to carriage, d'urbanisme ou d'agriculture will be réellement promotrices health si l'influence sur la santé des déterminants concernés par une nouvelle loi est bien documented. Donc, si des équipes préparent les dossiers sur la relation entre ces conditions de vie et la santé ... Tout le champ des politiques publiques saines, jusqu'ici peu research, s'ouvre largement aux équipes pluridisciplinaires of promoting health.
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